Симптомы заражения, лечение и жизненный цикл бычьего цепня определяются особенностями строения тела этого паразита. Бычий цепень - гельминт, относящийся к классу ленточных червей, семейству Taenia, вместе с другими представителями вызывает глистные инвазии - тениидозы. Заболевание, вызванное именно бычьим цепнем, называется тениаринхозом. Паразит известен как коровий солитер, так как именно эти животные считаются его промежуточными хозяевами. Человек - единственный основной хозяин. Тениидозы широко распространены по всему миру, чаще всего заболевания регистрируются в странах ближнего зарубежья, Африки и Южной Америки.

Бычий цепень - один из наиболее крупных представителей класса, паразитирующих в организме человека. По размерам он уступает лишь лентецу широкому, считается одними из первых паразитов, обнаруженных в организме человека. В 1700 г. бычий цепень ученые смогли отличить от свиного. Еще через 100 лет был подробно изучен цикл развития паразита и установлены промежуточные и основные хозяева червя. Как выглядит этот гельминт?

01
Морфология и жизненный цикл

Бычий цепень имеет характерное строение, позволяющее отличить его от других ленточных гельминтов. Длина его тела составляет 4-12 м, ширина - 5-7 мм и толщина - 2 мм. Встречались черви длиной более 20 м. Тело бычьего цепня можно подразделить на сколекс, шею и определенное количество члеников. Половозрелые особи имеют удлиненную плоскую форму, что упрощает процессы всасывания питательных веществ, поступающих в кишечник с пищей. Солитер лишен пищеварительной системы. Питание осуществляется путем поглощения веществ плоской мембраной тела. Для нормальной жизнедеятельности червям необходимы полисахариды, в частности глюкоза. Тело паразита не является полым.

Стробила состоят из большого количества члеников, содержащих яйца гельминта. Рост новых сегментов начинается в области шейного отдела, уже созревшие продвигаются к хвостовой части, где происходит их отрыв. При разрушении членика в окружающую среду выделяются тысячи яиц. Этот процесс играет важнейшую роль в сложном жизненном цикле паразита. Тело бычьего цепня представлено 1000-2000 сегментами. Этот крупный гельминт в кишечнике человека может прожить более 20 лет. Размеры сколекса бычьего цепня не превышают 2 мм, эта часть тела содержит систему присосок, используемых для фиксации в кишечнике хозяина.

Бычий цепень, в отличии от свиного, не имеет крючьев. Яйца этих гельминтов отличить друг от друга практически невозможно. Они имеют округлую форму и тонкую бесцветную защитную оболочку. Каждое яйцо содержит онкосферу - инвазивную личинку, окруженную двухслойной коричневатой оболочкой, которая разрушается при проникновении в организм хозяина. Онкосферы снабжены 3 парами крючьев.

Зрелые членики, содержащие яйца гельминтов, в кишечнике человека отрываются и выводятся наружу вместе с испражнениями. В каждый сегмент может входить до 100 тыс. онкосфер, содержащих жизнеспособные личинки. Проглоттиды отличаются высокой подвижностью, благодаря чему яйца гельминтов распространяются по траве и земле. Вместе с кормом инвазивные формы проникают в ЖКТ крупного рогатого скота. Под действием желудочного сока и кишечных ферментов защитная оболочка разрушается, личинка выводится наружу. Онкосферы, имеющие крючья, повреждают стенки кишечника и проникают в кровеносную систему. Оседающие в мышечных тканях личинки претерпевают еще один этап развития и становятся финнами (цистицерками).

Сложный жизненный цикл гельминта завершается после употребления человеком сырого или не прошедшего достаточную термическую обработку говяжьего мяса. Финна проникает в организм человека, где развивается до половозрелой особи. Пищеварительные ферменты разрушают оболочки цистицерка, личинка выводятся наружу, вывернутый внутрь сколекс высвобождается и прикрепляется к кишечным стенкам. Развитие взрослых особей сопровождается ростом головного и шейного отдела, а также выработкой новых сегментов. Паразит быстро увеличивается в размерах, за полгода он способен дорасти до 10 м. Созревшие членики отделяются от тела гельминта и выводятся в окружающую среду, где жизненный цикл гельминта начинается заново.

Картинка 1

02
Как происходит заражение?

В организм окончательного хозяина личинки бычьего цепня попадают при употреблении сырого мяса. Другие пути заражения не выявлены. От момента инфицирования до окончательного созревания паразита проходит 60-90 дней. Свою жизнедеятельность в организме человека червь может вести до 25 лет. В большинстве случаев, в кишечнике человека обитает единственная паразитирующая особь. Реже выявляется присутствие 2 или 3 особей. Тениидозы чаще обнаруживаются у взрослых, что связано с особенностями питания. Люди, занимающиеся производством мясных полуфабрикатов, забоем скота или приготовлением пищи, страдают глистными инвазиями чаще.

Иллюстрация 2

Заболевание широко распространено в странах, жители которых питаются говядиной. Это относится как к развивающимся, так и к развитым странам. Согласно статистическим данным, в мире тениаринхозом заражено более 60 млн. человек. Самое большое количество случаев инфицирования происходит в Турции и Словакии.

03
Клиническая картина тениаринхоза

Глистная инвазия имеет 2 стадии: острую и хроническую. Острая, начинающаяся непосредственно после заражения, обычно протекает бессимптомно. После перехода заболевания в хроническую форму появляются следующие признаки: бессонница, боли в животе, запоры, диарея. Нарушение сна при глистных инвазиях объясняется поражением центральной нервной системы продуктами жизнедеятельности червей. Нередко она сопровождается головными болями, общей слабостью, раздражительностью. Со стороны пищеварительной системы симптомы будут следующими: тошнота рвота, диарея, запоры, слюнотечение. Боли в животе не имеют конкретной локализации. Они могут возникать в эпигастральной области, правом или левом боку, внизу. Усиление аппетита может сменяться резкой его потерей.

Изображение 3

Явным признаком тениаринхоза считается выход сегментов тела гельминта через задний проход с каловыми массами или отдельно. Диагностировать заболевание на ранних стадиях бывает достаточно сложно ввиду его бессимптомного течения. Обследование начинают со сбора анамнеза и проведения анализа кала на наличие члеников или фрагментов тела червя. Общий анализ крови при глистных инвазиях отражает увеличение количества эозинофилов при снижении числа лейкоцитов. Крупный паразитический червь в кишечнике может быть выявлен при рентгенологическом обследовании. При отсутствии терапии развиваются такие осложнения, как острый аппендицит, перитонит, панкреатит и холецистит. При правильном лечении прогноз благоприятный.

04
Способы лечения заболевания

Для лечения используются мощные противопаразитарные препараты Бильтрицид и Фенасал. Перед приемом лекарства необходимо в течение нескольких дней соблюдать специальную диету, исключающую употребление жирной, мясной и копченой пищи. Схема применения препарата:

  1. 1. Утром натощак необходимо принять раствор из 2 г чайной соды и 50 мл чистой воды.
  2. 2. Через 15 минут выпивают растворенный в воде Фенасал.
  3. 3. Точную дозировку может определить только лечащий врач, превышать ее не рекомендуется.

После приема лекарства паразит погибает и выходит вместе с каловыми массами. Пациент должен пройти кратковременное диспансерное наблюдение, позволяющее вовремя обнаружить рецидив заболевания. Если анализ кала показал отсутствие фрагментов тела червя, лечение прошло успешно.

Для изгнания бычьего цепня используют экстракт папоротника, тыквенные семена и очистительные клизмы, которые ставятся вечером. Растительный препарат принимают утром следующего дня. Через 1-2 часа необходимо принятие слабительного, облегчающее выведение паразита из кишечника. Червь должен выйти через 2-3 часа. Если этого не произошло, очистительную клизму ставят повторно. После избавления от бычьего цепня необходимо сдавать анализы не реже 1 раза в 6 месяцев. Профилактика заболевания заключается в отказе от употребления плохо прожаренного мяса. Говядина должна вариться или жариться не менее 60 минут.