При таком заболевании, как описторхоз, симптомы зависят от степени поражения органа, в котором паразитируют черви. Заболевание поражает печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Возбудителем паразитарной инвазии является червь opisthorchis felineus (кошачья двуустка). Описторхоз часто встречается в странах СНГ и практически не обнаруживается у жителей Европы и Америки. Переносчиками заболевания считаются речные рыбы и моллюски. Животные проглатывают яйца паразитов, находящиеся в иле. В теле промежуточного хозяина протекает личиночная стадия цикла развития червя. Личинка становится церкарием, который после созревания выводится в окружающую среду. После выхода в воду церкарий впивается в мышечные ткани рыбы, проникая сквозь чешую.

В организме рыбы протекает следующая стадия развития паразита, которая длится около 45 дней. Личинка покрывается защитным слоем и становится метацеркарием. Подвижность личинки при нахождении в капсуле сохраняется. Окончательными хозяевами описторхоз фелинеус считаются кошки и люди, питающиеся зараженной рыбой. Попадая в желудок хозяина, метацеркарий освобождается от защитной оболочки и проникает в желчный пузырь. Здесь личинка превращается в половозрелую особь и начинает производить яйца, которые выводятся из организма с фекалиями.

01
Симптомы описторхоза у человека

После проникновения в организм гельминт прикрепляется к стенкам желчевыводящих протоков, повреждая их. Слизистая травмируется и при миграции червей внутри желчевыводящих каналов. Повреждения способствуют присоединению бактериальной инфекции, которая является основной причиной развития воспалительных процессов. Усугублению тяжести течения заболевания способствует задержка желчи, вызванная скоплением большого количества червей в желчевыводящих путях. Продукты жизнедеятельности глистов воздействуют на иммунную систему, способствуя возникновению аллергических реакций.

Картинка 1

Некоторые специалисты считают, что наличие кошачьей двуустки провоцирует злокачественное перерождение эпителия желчевыводящих путей. Паразиты могут способствовать поражению тканей печени и развитию язвенного гастродуоденита. Первые симптомы описторхоза проявляются в виде повышенной температуры, тошноты, аллергических реакций. Чаще всего признаки заболевания появляются через 2-4 недели после заражения. Именно в это время наиболее информативными оказываются результаты анализов крови на описторхоз.

Острый описторхоз имеет нетипичные симптомы - резкое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, головные боли, тошнота и рвота, аллергическая сыпь, увеличение лимфоузлов, нарушения сна. Дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению таких признаков, как боли в правом боку, метеоризм, желтуха разной степени выраженности, горький привкус во рту. Эти симптомы наблюдаются в течение 14 дней, после чего состояние заболевшего нормализуется, патологический процесс принимает хронический характер течения. Эта стадия сопровождается приступами тошноты, чувством тяжести в правом подреберье, симптомами желтухи, гепатомегалией.

Хронический описторхоз может приводить к поражению поджелудочной железы, что проявляется в виде опоясывающих болей в эпигастральной области. Эрозивный дуоденит, развивающийся на фоне глистной инвазии, проявляется в виде изжоги, болей в животе, повышенной утомляемости, бессонницы, частой смены настроения. Признаки описторхоза у детей, проживающих в очагах заражения, могут обнаружиться в годовалом возрасте. Отличительной особенностью течения этого заболевания у ребенка является быстрый переход в хроническую форму.

Картинка 2

Глистная инвазия у детей может протекать бессимптомно, единственными ее признаками становятся проявления аллергии, незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Полная клиническая картина наблюдается во взрослом возрасте.

02
Методы диагностики

Диагностика описторхоза начинается с анализа зараженной рыбы и кала заболевшего. На ранних стадиях выявить заболевание достаточно сложно, так как яйца паразита начинают выделяться в окружающую среду только через 6 недель. При диагностике заболевания необходимо собрать эпидемиологический анамнез и изучить имеющиеся у пациента симптомы. Проведение анализов крови на описторхоз основывается на реакции непрямой гемагглютинации, точность которой составляет 80%. Дли диагностики хронических форм глистной инвазии исследуют содержимое двенадцатиперстной кишки и кал на наличие яиц паразита. Забор материала для исследования осуществляют с помощью дуоденального зонда.

Картинка 3

Кал на анализы необходимо сдавать не менее 3 раз, так как яйца гельминтов выходят из организма не всегда. Более информативным методом выявления кошачьей двуустки у человека является обнаружение ДНК паразита с помощью ПЦР. Материалом для анализа служат кал, кровь и содержимое двенадцатиперстной кишки. При хронических формах заболевания проводят УЗИ печени и желчного пузыря, КТ печени и рентгенологическое обследование желчевыводящих каналов. Общий анализ крови при описторхозе отражает повышение количества эозинофилов, при присоединении бактериальных инфекций наблюдается умеренный лейкоцитоз.

03
Способы лечения заболевания

Описторхоз у мужчин, женщин и детей лечат с помощью противопаразитарных препаратов. Начинать терапию следует на ранних стадиях, это позволит избежать развития опасных осложнений. Лечением описторхоза у взрослых и детей занимается врач-паразитолог. Специальная диета является неотъемлемой частью терапевтического курса. Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. От продуктов, стимулирующих работу поджелудочной железы - крепких бульонов, пряностей, соусов следует отказаться. Исключить необходимо продукты, оказывающие повышенную нагрузку на печень - жирную и жареную пищу, копчености, колбасные изделия. Разрешены к употреблению овощные супы, постное мясо, каши, кисломолочные продукты.

Изображение 4

Медикаментозное лечение описторхоза у взрослых направлено на уничтожение гельминтов, восстановление функций пищеварительной системы, выведение токсинов из организма. При остром описторхозе лечение начинают с купирования аллергических реакций и признаков отравления организма. Для этого используют антигистаминные таблетки, инфузионные растворы, энтеросорбенты. Наиболее эффективным является применение Бильтрицида.

Лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому оно применяется только для лечения описторхоза у взрослого человека.

Терапевтическая схема, препараты и их дозы подбираются лечащим врачом. Для восстановления функций желчного пузыря назначаются желчегонные средства. Легкие формы глистной инвазии обычно лечат в домашних условиях под контролем лечащего врача. Госпитализация показана при обнаружении кошачьей двуустки у детей дошкольного возраста, острых формах заболевания, тяжелых поражениях печени и поджелудочной железы.

Народные средства лечения описторхоза считаются вспомогательными, их применение не подразумевает отказа от традиционного лечения. Изгонять паразитов из организма можно с помощью отваров желчегонных растений - арники, кукурузных рылец. Высокой эффективностью против гельминтов обладают тыквенные семечки.

Основными мерами профилактики глистных инвазий являются: правильная термическая обработка рыбы, контроль состояния водоемов и предотвращение попадания туда сточных вод. При приготовлении рыбы следует использовать отдельные разделочные доски и ножи. Нельзя употреблять в пищу сырую, сушеную и вяленую речную рыбу.