Симптомы и сипмтомы токсоплазмоза головного мозга

01

Причины токсоплазмоза головного мозга

Токсоплазмоз — инфекция, которая вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Жизненный цикл у токсоплазмы сложный и включает пребывание в нескольких хозяевах. Промежуточными хозяевами являются теплокровные животные: птицы, млекопитающие, человек. Окончательный хозяин — кошка. В еe кишечнике образуются ооцисты, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду.

Таким образом, есть следующие способы заражения человека. Первый — употребление термически плохо обработанного мяса. А второй — непромытые овощи, фрукты, листья салата и прочее, что можно найти на грядках.

Причиной болезни является также плохая гигиеническая обработка рук. Про последнее важно помнить владельцам кошек. Детям необходимо тщательно мыть руки после игры на детской площадке. Особенно в песочнице, которую дворовые кошки могут использовать в качестве туалета.

Возможен вариант проникновения токсоплазм через ссадины и порезы на коже, от матери к плоду через плаценту.

Токсоплазмоз — оппортунистическая инфекция. Это значит, что он развивается у лиц со сниженным иммунитетом, а сама токсоплазма обладает слабой способностью вызывать болезнь. Особенно часто токсоплазмоз развивается среди онкобольных, у людей при пересадке органов, приеме глюкокортикостероидов или цитостатических препаратов, длительном стрессе, при СПИДе.

У ВИЧ-инфицированных преобладает поражение головного мозга. В настоящее время у таких больных по частоте развития осложнений токсоплазмоз занимает третье место после цитомегаловирусной инфекции и туберкулeза.

02

Симптомы болезни и последствия

Заболевание начинается через 2 недели после заражения. Характерно постепенное нарастание симптомов: недомогание, повышение температуры до 38 °C, фарингит, боли в мышцах, увеличение периферических лимфоузлов и др. Чаще это шейные и затылочные, реже — паховые и подмышечные узлы.

Данное течение токсоплазмоза характерно для большинства людей. Но есть другая группа зараженных. Это люди с иммунодефицитом, и у них на первый план выступает поражение головного мозга. Возможны 2 варианта развития болезни:

1. 1. Острый токсоплазмоз. Он начинается остро и протекает с выраженной интоксикацией, высокой лихорадкой и поражением ЦНС по типу менингита (воспаление оболочек головного мозга). Больного беспокоит сильная головная боль, рвота, непереносимость яркого света, болевых и слуховых раздражителей, неврит зрительных нервов. Часто эти симптомы сопровождаются судорогами, мышечной слабостью, чувством ломоты, суставными болями. Человек заторможен, нарушается сон, возможны галлюцинации. Имеет место генерализованное увеличение лимфатических узлов. У части больных на 4–7-й день появляется сыпь по всему телу. На 4–5-й неделе болезни часто развивается миокардит. Заболевание протекает тяжело и способно привести к летальному исходу.
2. 2. Хронический токсоплазмоз. Здесь заболевание начинается постепенно. Сначала больной жалуется на слабость, плохой аппетит и сон, потерю интереса к окружающему. Увеличиваются лимфатические узлы. Затем развиваются поражение ЦНС, миокардит, увеличение печени и селезенки, страдает орган зрения — возникает хориоретинит. Хориоретинит — это воспаление задних отделов глаза, в том числе сетчатки, которое приводит к снижению остроты зрения вплоть до слепоты. Поражение ЦНС характеризуется парезами и параличами, отставанием в умственном развитии, гидроцефалией, эпилепсией. Заболевание протекает циклически. Периоды обострения сменяются периодами стихания.

У 40% больных со СПИДом развивается токсоплазмозный энцефалит. Для него специфично нарушение мышления, памяти и внимания, психические изменения. Больной ведет себя неадекватно. В половине случаев возникают головные боли. А еще часто наблюдаются очаговые поражения головного мозга, симптомами которого могут быть:

• афазия — нарушение речи,
• атаксия — нарушение походки, равновесия и ловкости движений,
• гемипарезы — слабость мышц половины тела.

В диагностике токсоплазмоза помогают данные КТ, МРТ. Проводят исследование сыворотки крови на антитела. Обнаружен иммуноглобулин М (IgM) — человек заразился недавно, IgG — человек уже переболел, и у него сформировался иммунитет.

При токсоплазмозном энцефалите иногда не находят антител в сыворотке. Тогда важное диагностическое значение приобретает исследование цереброспинальнальной жидкости.

03

Лечение

Тактика лечения зависит от формы заболевания. При остром токсоплазмозе используется сочетание двух или трех антипротозойных препаратов. Хронический токсоплазмоз плохо поддается лечению. Целесообразно назначать лекарства в начальной стадии обострения болезни. Лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение должно проводиться у специалистов.

04

Прогноз

При неосложненном течении болезни человек выздоравливает, лечение в этом случае не требуется. Некоторое количество цист все равно остается в его тканях.

Смертельный исход часто наступает при иммунодефицитных состояниях.

Для врожденной формы токсоплазмоза характерна высокая смертность. Половина детей умирает. У остальных до конца жизни наблюдают психические и неврологические нарушения.

05

Врожденный токсоплазмоз

Если мать заразится токсоплазмозом до наступления беременности, то это не нанесет вреда ребенку. У нее уже сформировался иммунитет. Заражение во время беременности приведет к печальным последствиям. В I триместре может произойти выкидыш, а во II и III развивается врожденный токсоплазмоз (в 65% случаев) или мертворождение. У новорожденного возникают интоксикация, кожная сыпь с многочисленными кровоизлияниями, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени, желтуха.

В некоторых крайне тяжелых случаях болезнь затронет нервную систему. Развивается воспаление оболочек головного мозга с переходом на его ткань. Образуются воспалительные гранулeмы (узелки) головного мозга, в которых затем откладывается кальций. Все эти изменения чреваты развитием эпилепсии, водянки головного мозга и умственной отсталости.

Характерно поражение глаз. Порою при рождении ребенок выглядит здоровым, но в дальнейшем обнаруживается патология органа зрения и головного мозга.

Поэтому беременным женщинам следует уделять особое внимание профилактическим мероприятиям. Нужно тщательно мыть овощи и фрукты, не стоит пробовать сырой фарш и мясо на вкус, а очищение кошачьего лотка стоит доверить кому-то из близких.

Данное заболевание очень серьезное, поэтому при подозрении на заражение стоит сразу обратиться к доктору. Периодическое обследование в поликлиника может помочь предотвратить обострение болезни и осложнения после нее.