Чем опасно появление токсоплазмоза при беременности?

01

Причины заражения

Токсоплазмоз у беременных относится к TORCH-инфекциям (герпес, краснуха и т.д.), на наличие которых женщина проходит проверку во время беременности и в период ее планирования. Иммунная система будущей мамы ослаблена. Это обусловлено не только сменой гормонального фона и перестройкой организма в целом, но и естественной природной реакцией. Ведь оплодотворенная яйцеклетка воспринимается как инородный объект, и если бы иммунная система не становилась слабее, происходило бы отторжение плода. Такой иммунитет не может защитить организм от многих инфекций, и беременная женщина становится уязвимой перед патогенными микроорганизмами, в том числе и перед токсоплазмами.

Причины развития токсоплазмоза у беременных- простейшие микроорганизмы, которые могут попасть в организм от:

• свиней;
• коров;
• овец;
• кроликов;
• собак;
• морских свинок;
• грызунов;
• некоторых хищников.

Заразиться человек может фекально-оральным путем, то есть употребляя в пищу не до конца обработанное мясо зараженных животных или имея контакт с их фекалиями. Это часто бывает у дачников или людей, которые проживают в сельской местности, содержат огород и обрабатывая землю без латексных перчаток. В результате микроорганизмы попадают на кожу или под ногти, а после в рот вместе с продуктами питания. Заразиться можно при употреблении плохо вымытых фруктов и овощей.

Домашние питомцы тоже бывают переносчиками патогенных микроорганизмов. Инфицирование может произойти при уборке лотка домашнего любимца или при контакте с любыми вещами, где ходил или сидел кот (собака).

Для здорового человека микроб токсоплазмы не опасен, а вот для беременной женщины это заражение может стать фатальным. Инфекция ребенку передается плацентарно, вызывая тяжелейшие нарушения. Заразиться токсоплазмозом можно также при переливании крови или после пересадки одного из внутренних органов.

02

Проявления болезни

Токсоплазмоз у беременных может не проявляться длительное время. Выявляют болезнь часто случайно, при обязательном обследовании женщины на ТОРЧ-инфекции. Само заболевание может протекать в острой форме, хронической или скрытой (латентной).

У детей токсоплазмоз может быть врожденным (передаться от мамы во время вынашивания) или приобретенным (заражение происходит в течение жизни). Симптомы при попадании возбудителя в организм часто отсутствуют или схожи с признаками простудных заболеваний.

В острой форме болезнь проявляется только у людей с наличием серьезных иммунных болезней или у женщин, вынашивающих ребенка. Основные симптомы и признаки токсоплазмоза у беременных проявляются в виде:

• озноба;
• высокой температуры тела;
• слабости;
• ухудшения аппетита;
• головной боли;
• сонливости и вялости;
• нарушения сна;
• сыпи на коже;
• желтухи;
• кратковременных провалов в памяти;
• проявлений поражения ЦНС;
• развития пневмонии;
• низкого мышечного тонуса;
• признаков поражения глаз;
• увеличения лимфоузлов;
• навязчивых состояний и чувства тревожности.

Хронический токсоплазмоз у беременных, который проявляется менее ярко, не так опасен, как протекающая болезнь в острой форме. Только своевременное лечение может предотвратить развитие тяжелых осложнений.

03

Методы диагностики

Если беременная женщина заметит у себя несколько настораживающих симптомов, она должна обязательно обратиться к специалисту. В больнице врач проведет дополнительные исследования для выявления или подтверждения наличия болезни. Это делается с помощью иммуноферментного анализа, реакции связывания комплемента и РНИФ (реакции непрямой иммунофлуоресценции).

Благодаря методу РНИФ можно выявить присутствие возбудителя в организме с начала инфицирования.

Самыми точными при токсоплазмозе у беременных будут показатели анализа, полученные спустя 60 дней с момента заражения. С помощью этого метода выявляется как болезнь, протекающая в острой форме, так и токсоплазмоз хронический.

Реакция связывания комплемента применяется для выявления заболевания, когда срок беременности более 14 дней. Лучше всего диагностируется болезнь с помощью этого метода на 8 - 16 неделе, позже применять его нет смысла.

Иммуноферментный анализ, при котором исследуется кровь пациентки, является самым достоверным и актуальным на разных этапах. С помощью него можно не только выявить заболевание, но и установить, в какой форме оно протекает.

Кожная аллергическая проба применяется как дополнительный метод диагностики. Хорошо ее проводить спустя 1 месяц после заражения. В таком случае под кожу вводят токсоплазмин. Если инфекция есть в организме, увеличатся в размере лимфоузлы и папула, в ней появится немного крови, она начнет болеть. Последует общая реакция организма.

Самым опасным является заражение токсоплазмами в период вынашивания ребенка. При инфицировании до беременности большая вероятность выработки в организме антител, которые впоследствии защитят от проникновения инфекции или ее негативной реакции на плод. Партнер при положительных анализах женщины на токсоплазмы дополнительно не проверяется.

В качестве инструментального исследования токсоплазм применяют биопсию лимфатических узлов, диагностику органов зрения, рентгенографию. У некоторых больных женщин возможно присутствие кальцификатов в височной, затылочной, теменной и лобной частях головного мозга. Пораженной может быть мышечная ткань.

При первом сдаче анализов на ТОРЧ-инфекции отсутствие антител к токсоплазмозу является поводом обследовать женщину повторно, каждый триместр беременности. Она в этом случае находится в группе риска, и ей запрещено на весь период беременности иметь контакт с кошками, собаками и сельскохозяйственными животными. Профилактика токсоплазмоза у беременных включает соблюдение гигиены рук, тела, тщательное мытье овощей и фруктов. Ежедневно нужно будет проводить влажную уборку помещения и мыть обувь, в которой ходят на улице.

04

Лечение патологии

Токсоплазмоз у беременных начинают лечить только по окончании 1 триместра. Назначать лекарственные препараты раньше нельзя, поскольку они могут оказать крайне негативное влияние на формирование эмбриона. Самолечение проводить запрещено, поскольку так можно устранить симптомы, но не самого возбудителя, что чревато негативными последствиями. При отсутствии симптомов у беременной женщины и выявления токсоплазмы терапевтические мероприятия не проводятся.

Если срок беременности небольшой, врач предложит ее прервать. Это нужно сделать потому, что медикаментозные препараты, применяемые для лечения болезни, несовместимы с нормальным развитием и рождением ребенка. Что касается самой инфекции, то ее игнорирование повлияет на плод еще хуже. В том случае, если будущая мама отказывается прерывать беременность, она подписывает документ. Суть его состоит в том, что женщина осведомлена о возможных последствиях инфекции и берет ответственность за дальнейшее течение беременности и роды на себя.

Для лечения болезни в острой форме применяют:

• Пириметамин вместе с сульфаниламидными лекарственными препаратами;
• Спирамицин и сульфаниламиды.

Во избежание негативного влияния лекарственных средств на плод и организм беременной ей назначают прием фолиевой кислоты. Для выявления инфицирования плода исследуются околоплодные воды с помощью пункции. В эту жидкость инфекция может попасть спустя месяц после заражения.

При заражении эмбриона токсоплазмами будет утолщена плацента, расширены желудочки головного мозга, увеличена печень и селезенка, обнаружится присутствие внутричерепных кальцинатов. Определить все эти патологические изменения можно с помощью УЗИ.

05

Последствия для плода

Токсоплазмоз - это болезнь, которая имеет опасные последствия. Главная - инфицирование эмбриона. Токсоплазмоз у беременных в итоге может закончиться абортом, преждевременными родами, рождением больного или мертвого ребенка.

У более 50% детей, рожденных от инфицированной женщины, имеются признаки инфекции в организме. Если беременная женщина инфицирована на 1 или 2 триместрах беременности, риск заражения младенца внутри утробы ниже, чем при инфицировании на последних месяцах. Если женщина заразится в начале беременности, есть большая вероятность возникновения самопроизвольного аборта. В большинстве случаев ребенок мамы, зараженной токсоплазмозом, рождается с серьезными патологиями внутренних органов.

При инфицировании женщины на последнем сроке в большинстве случаев у ребенка обнаруживается та же болезнь. Она может протекать бессимптомно. Если заражение произошло во время планирования беременности или больше чем за 7 месяцев до зачатия, то вероятность инфицирования младенца очень маленькая.

При врожденном токсоплазмозе у ребенка нередко отмечают появление судорог, микрофтальмии, хориоретинита, гидроцефалии и т.д. Эти тяжелейшие последствия будут большим горем как для состоявшихся родителей, так и для малыша, именно поэтому так важно соблюдать меры предосторожности во время беременности, следить за иммунитетом и своевременно проходить обследование.