Инструкция по применению препарата Бильтрицид

01

Фармакологическое действие

Празиквантел - эффективное противоглистное средство. Является производным от Пиразинизохинолина. Имеет достаточно широкий спектр действия, что делает его незаменимым при различных патологиях. Эффективен практически против всех вредных для человека глистов. Представляет собой белый порошок с горьким вкусом. Незначительно растворяется в воде.

Устойчивость трематод к Бильтрициду не определена. Однако доказано, что препарат достаточно активно противодействует всем видам кишечных палочек. Характерно, что при низкой дозировке средство повышает мышечную активность гельминта с последующим параличом мускулатуры. Это приводит к гибели паразита. При немного повышенной дозировке происходит разрушение наружного покрова вредителя.

Считается, что препарат действует путем повышения проницаемости мембран клеток паразита для кальция и других ионов.

После перорального приема происходит его быстрое всасывание из пищеварительного тракта. Бильтрицид набирает максимальную концентрацию в плазме крови через 1-3 часа после приема. На 80% связывается с белками плазмы. В печени препарат проходит метаболическое изменение. Продукты его распада выводятся преимущественно через почки, и небольшое количество - с калом.

02

Показания к назначению

Показано принимать Бильтрицид при таких патологиях:

• шистосомозы, в том числе кишечные;
• шистомозы мочеполовых органов;
• описторхозы;
• клонорхоз;
• парагонимоз;
• метагонимоз;
• фасциолез;
• цестодозы кишечные - тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз;
• нейроцистицеркоз;
• цистицеркоз;
• вторичные инфекции, возникающие на фоне глистных инвазий.

В то же время препарат и его аналоги противопоказаны в таких случаях:

• чрезмерная чувствительность к Празиквантелу;
• поражение глаз цистицеркозом;
• лечение с применением Рифампицина;
• гельминтозы у детей до 4-х лет;
• гельминтное поражение печени, ее воспалительные патологии;
• беременность на первом триместре.

Эти противопоказания обязательно должны учитываться при выборе препарата для лечения гельминтозов.

03

Как принимают лекарство?

Инструкция по употреблению данного препарата проста. Лекарство принимается внутрь согласно указанной врачом дозировке и периодичности. Его можно давать детям старше 4 лет. При приеме надо строго придерживаться указанной доктором схемы и не нарушать ее, даже если в инструкции по применению допускается употребление средства другим способом. Схема приема разрабатывается для каждого пациента строго индивидуально. Таблетку нельзя разжевывать (действующее вещество имеет чрезвычайно горький вкус), необходимо стараться проглотить ее и запить незначительным количеством воды.

Если препарат назначается однократно, то желательно принять его на ночь или в вечернее время. При иной схеме интервал между приемами должен составлять от 4 до 6 часов.

В период беременности Бильтрицид назначается с особой осторожностью и только во втором или третьем триместре. При этом применение средства оправдано только в тех случаях, когда ожидаемая польза от его употребления гораздо больше, чем возможный риск для матери и будущего ребенка.

Если препарат надо принимать в период лактации, то в дни приема и в последующие трое суток отказываются от грудного вскармливания, так как Празиквантел попадает в грудное молоко, что вредно для ребенка. На это время его переводят на искусственное вскармливание. Нужно учитывать тот факт, что концентрация активного вещества в грудном молоке достигает 25% от такого же показателя в плазме.

Если пациент страдает болезнями печени, то лучше всего проводить лечение в условиях стационара. То же делают при лечении глистов у маленьких детей (старше четырехлетнего возраста).

04

Побочные эффекты

Нужно быть особо внимательным при лечении Бильтрицидом, так как во время его приема у пациента могут наблюдаться следующие побочные явления:

1. 1. Полисерозит.
2. 2. Ухудшение аппетита вплоть до развития анорексии с выраженным похудением.
3. 3. Учащенный жидкий стул с появлением в испражнениях примесей крови.
4. 4. Рвота, тошнота, другие диспептические явления.
5. 5. Ангионевротический отек.
6. 6. Развитие аллергических реакций - отеки лица, гортани, зуд кожи и ее покраснение, сыпь, нарушение дыхания вплоть до тяжелейшей реакции - анафилактического шока.
7. 7. Лихорадочные состояния различной степени выраженности.
8. 8. Головокружение и другие признаки поражения функций нервной системы.
9. 9. Боли в мышцах и суставах.
10. 10. Судороги мышц.
11. 11. Нарушения сердечного ритма.
12. 12. Астения.

Стоит отметить, что выраженные побочные явления при лечении Празиквантелом наблюдаются у тех пациентов, у которых имеется массивная глистная инвазия. То же происходит, если для достижения терапевтического эффекта необходима более высокая дозировка препарата. Пожилые пациенты чаще других сталкиваются с побочными явлениями независимо от того, есть ли у них массивная инвазия или же они принимают препарат в высокой дозировке.

Если происходит лечение нейроцистицеркоза с помощью Празикватела, то у человека возможно появление следующих симптомов:

• признаки менингизма (синдром, развивающийся при поражении мозговых оболочек с такими проявлениями, как боль головы, ригидность мышц затылка, головокружение и рвота);
• некоторые нарушения мыслительных функций;
• скачки внутричерепного давления;
• повышение температуры тела.

Передозировка при лечении Празиквантелом приводит к усилению указанных побочных явлений. Возможна потеря сознания. Лечение таких состояний должно быть симптоматическим.

05

Особые указания

Празиквантел назначается с особой осторожностью при печеночных патологиях (в том числе и в анамнезе). Детям до 4 лет препарат противопоказан из-за отсутствия клинической практики лечения гельминтозов у таких пациентов при помощи данного лекарства.

При глистном заболевании глаз препарат не назначают потому, что есть высокий риск поражения органа зрения при гибели гельминтов и попадания в него продуктов распада глистов. Если поставлен диагноз церебральный цистицеркоз, то необходима обязательная госпитализация пациента.

Во время лечения нужно воздерживаться от вождения транспортных средств и других действий, связанных с управлением механизмами.

06

Взаимодействие с другими медикаментами

При приеме Дексаметазона снижается концентрация Празиквантела в плазме. Рифампицин является индуктором цитохрома Р450. Применение его вместе с Празиквантелом категорически противопоказано. При приеме стандартной дозы Бильтрицида в течение нескольких дней после того, как был принят Рифампицин, в плазме крови рассматриваемое лекарство не определяется.

Если пациент вынужден принимать Рифампицин (например, на фоне длительной комбинированной терапии туберкулезного процесса в организме), то при развитии у него шистосомозов и других инвазий, при которых требуется прием Празиквантела, необходимо решить вопрос о назначении другого препарата, который был бы активен в отношении этих возбудителей. Наоборот, если необходимо принимать Празиквантел, то Рифампицин надо отменить за 4 недели до такой терапии. На следующий день после завершения приема Празиквантела можно возобновить прием Рифампицина, если остается такая необходимость.

Прием Хлорохина также приводит к снижению концентрации Бильтрицида в плазме. Механизм такого отрицательного взаимодействия на сегодня окончательно не ясен.

Одновременное применение противоэпилептических препаратов (например таких, как Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин и др.) приводит к тому, что концентрация Бильтрицида может несколько снижаться. А сочетание таких препаратов, как Циметидин, Кетоконазол, Эритромицин приводит к повышению концентрации активного компонента указанного препарата в плазме. Все эти нюансы, естественно, должны учитываться при выборе Празиквантела в различных ситуациях. Указанные аспекты еще раз подтверждают, что самолечение глистных инвазий с помощью Бильтрицида опасно. Оно может не только не привести к желаемому терапевтическому эффекту, но и способствовать дальнейшему прогрессированию глистной инвазии и разным системным нарушениям в организме.

Этанол во время активной противоглистной терапии с помощью Празиквантела категорически запрещен. Нарушение такого запрета приводит к патологическим изменениям в ткани печени, поскольку в ней образуются многочисленные метаболиты этого лекарства. Их взаимодействие с этиловым алкоголем и продуктами его распада опасны для здоровья. Алкоголь, в частности, может вызвать стойкое и выраженное поражение нервной системы и снижение интеллектуальных способностей.

Исследования показали, что употребление сока грейпфрута одновременно с приемом Бильтрицида приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

07

Форма выпуска и результаты лечения

Лекарство выпускается в виде таблеток. Они помещаются во флаконы с темным стеклом.

Существуют такие аналоги Празиквантела:

• Балтрицид;
• Билтрид;
• Цестокс;
• Азинокс;
• Дронцит;
• Цистрицид;
• Цезол.

То же воздействие имеют такие средства, как Хлоксил, Дитразин, Натрий-антимонила цитрат. Однако, это не структурные аналоги Бильтрицида. Их применение допускается в случаях, если по каким-либо показаниям Празиквантел противопоказан или его прием невозможен.

Этот препарат является относительно новым. Так что на данное время отзывов об эффективности его действия недостаточно. Однако многие врачи указывают на то, что необходимый терапевтический эффект от его приема наступает достаточно быстро. Как профилактическое средство при лечении глистных инвазий он не подходит из-за выраженности побочных явлений.

Отрицательные результаты лечения таким препаратом связаны, прежде всего, с неправильным приемом и самолечением. В редких случаях ухудшение здоровья было настолько выраженным, что приходилось вызывать бригаду неотложной медицинской помощи.

В целом, применение Бильтрицида приносит эффект только при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Если пациент внимательно относится к своему здоровью, не изменяет дозировку препарата и не употребляет алкоголь во время лечения, побочных явлений удается избежать. Все это гарантирует выздоровление и ликвидацию очага глистной инвазии в организме.